院長ブログ
教科書通りにいかない身体 ― 腰痛施術の現場から
- 2025.07.16
こんにちは、スタッフの松下です！
本日は腰痛で来院された患者様の症例をご紹介します。
50代女性 Y様
受傷のきっかけ：
地面に落ちた物を拾おうとした際、腰に痛みが走る。
＜1回目＞
腰の前屈は問題ありませんでしたが、後屈（後ろに反らす動き）は全くできず、歩行も辛い状態でした。
通常、後屈時の腰痛では、お腹の奥にある腸腰筋に反応が見られることが多いのですが、Y様には見られませんでした。
↑腸腰筋（大腰筋、腸骨筋）
その一方で、お尻の筋肉（殿筋）、太もも裏内側の筋肉（ハムストリングス）、そして腰部に強い圧痛を確認。
↑ハムストリングス、殿筋、腰背部圧痛部位
これらの筋肉を中心に施術したところ、後屈痛そのものは残りましたが、歩行時の痛みは大きく軽減しました。
＜2回目＞
初回から２日後に再来院。歩行はとても楽になったものの、腰中央部の痛みと後屈制限がまだ残っていました。
この日は殿筋・腰部に加え、肩から腰にかけての背骨沿いの筋肉（脊柱起立筋のうちの最長筋）や両肩（僧帽筋）にも圧痛を確認。
それらの部位も含めた施術を行った結果、後屈制限も大きく改善されました。
↑脊柱起立筋（最長筋）、僧帽筋
＜まとめ＞
「後屈痛＝腸腰筋の問題」といった固定観念が自分の中にできつつありましたが、今回の症例を通じて、必ずしも教科書通りにはいかないことを改めて実感しました。
人の身体は複雑で、一人ひとり反応が異なります。だからこそ、目の前の患者様に向き合い、その都度、丁寧な観察とアプローチを重ねることが大切だと再認識した症例でした。
今後も「この症状だからこの筋肉」と決めつけず、柔軟な視点で施術にあたっていきたいと思います。
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